发作症状上，老年癫痫以部分性发作为主，占比达 80%，表现不典型：如单纯部分性发作常为单侧肢体麻木、面部抽搐，持续 1-2 分钟后缓解，易被误认为 “颈椎病”“面肌痉挛”；复杂部分性发作则表现为意识模糊、重复动作（如反复开门、整理衣物），持续 5-10 分钟，易与 “老年痴呆急性发作” 混淆；全身性发作（大发作）较少见，仅占 20%，表现为意识丧失、全身抽搐，发作后易出现认知障碍（如记忆力下降），恢复时间长达数小时。因症状不典型，老年癫痫误诊率高达 30%，需通过脑电图（尤其是 24 小时动态脑电图）、头颅 MRI（排查脑血管疾病、肿瘤）明确诊断。
寒地老年癫痫管理项目
复旦大学附属华山医院（神经内科 / 神经外科）
特色技术：在贵州率先开展磁共振引导激光间质热疗（LITT）技术，针对丘脑错构瘤、局灶性皮层发育不良等深部小病灶，术后无发作率达 75%；开设 “少数民族癫痫专病门诊”，配备苗语、侗语翻译，为少数民族患者提供多语言诊疗服务，同时联合民族医药专家开展中西医协同治疗。
在药物治疗方面，新型抗癫痫药物（AEDs）迭代速度加快，除左乙拉西坦、托吡酯外，拉考沙胺、吡仑帕奈等药物逐步成为一线选择。以拉考沙胺为例，其通过调节钠通道功能发挥作用，对部分性发作（尤其是伴有运动症状的发作）效果显著，且与其他药物相互作用少，适合合并基础疾病（如高血压、糖尿病）的患者；吡仑帕奈则针对难治性部分性发作，可作为添加治疗药物，副作用以头晕、嗜睡为主，多数患者可耐受。同时，药物治疗流程更规范，需通过血药浓度监测调整剂量，避免剂量不足导致疗效不佳或剂量过高引发肝肾功能损伤。
就诊必备资料：发作视频（尽可能记录发作全过程）、历次脑电图报告、头颅 MRI/CT 原片、用药清单，少数民族患者建议携带民族身份证明与既往民族医药使用史记录；
北大医院儿科是国内儿童癫痫诊疗的权威机构，尤其在遗传性癫痫与新生儿癫痫领域优势显著，牵头制定《中国儿童遗传性癫痫诊疗指南》。科室依托北大医学部基因测序平台，可在 72 小时内完成 SCN1A、CDKL5 等 100 余个癫痫相关基因的全外显子检测，确诊率较全国平均水平高 30%。
不同类型治疗不同，比如单纯部分性发作选奥卡西平，失神发作选乙琥胺，结构性癫痫先治原发病。比如小豪是 BECT，不用吃药；小妍是 Dravet 综合征，要避开某些药；小秦是颞叶癫痫，手术效果好。所以怀疑癫痫要找专业医生，通过症状、脑电图、MRI、基因检测分型，才能对症治疗，避免分型错耽误病情。
难治性癫痫微创治疗体系
仁济医院癫痫中心以 “遗传性癫痫精准诊疗” 为特色，依托医院基因检测平台，可快速开展 SCN1A、KCNQ2 等癫痫相关基因位点检测，为 Dravet 综合征、良性家族性新生儿惊厥等遗传性癫痫患者制定个性化方案。
若患者明确为脑深部小病灶（如海马硬化、丘脑错构瘤），国内 LITT 技术已具备与国际同等的精准度，且治疗费用仅为国际的 1/3-1/2（国内 LITT 手术费用约 15-20 万元，欧美约 40-60 万美元），术后随访体系完善，更适合国内患者；
六、难治性癫痫
要治好癫痫，先得明确病因。癫痫按病因分特发性（病因不明）、继发性（病因明确）、隐源性（疑似继发性，查不出病因），继发性最常见（60%）。
适用人群：主要用于脑深部小病灶（直径＜3cm）、邻近功能区（如语言区、运动区）的难治性癫痫患者，尤其适合儿童、老年及身体不耐受开颅手术的患者。例如 5 岁儿童颞叶海马硬化、成人丘脑错构瘤等病例，术后平均住院时间仅 3-5 天，远短于传统开颅手术（7-10 天）。
（二）按病因分类
国际前沿技术的适用边界
作为贵州唯一的三级甲等儿童专科医院，该院神经内科是西南地区儿童癫痫诊疗的重要基地，尤其在新生儿癫痫、遗传性癫痫及癫痫共患病（如自闭症、智力障碍）的综合管理方面优势显著，年接诊 0-14 岁儿童癫痫患者超 1.3 万人次。